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TIL与PD-1结合治疗晚期肺癌初见成效

来源:福州国德医院肿瘤科   发布时间:2021-09-04   浏览次数:181

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  癌症一直是威胁人们生存的可怕疾病之一,面对癌症,传统的治疗方法是通过手术切除癌变的实体肿瘤,再进行放化疗抑制和杀灭其余癌细胞。可惜,这些治疗方法会杀伤其他健康细胞,令患者更加虚弱,效果不容乐观。

  近年来,以PD-1/L1抗体为首的免疫疗法正在逐渐走入大众视野,其通过与免疫细胞的PD-1蛋白或者肿瘤细胞产生的PD-L1分子结合,从而有效阻断肿瘤细胞对免疫细胞的“蒙蔽”,让免疫细胞保持活性,进而对肿瘤细胞产生杀伤性。

  据权威期刊《新英格兰医学杂志》编委表述,PD-1抗体的效果是过去30年里抗癌效果最好的,BMS最新的临床试验显示他们的PD-1单抗能使41%的患者存活超过一年。目前,利用PD-1抗体针对肾癌,胃癌,乳腺癌,膀胱癌,血癌,头颈癌、肠癌和脑瘤等癌症的临床疗效也正在临床试验之中。

  8月12日,顶级医学期刊Nature Medicine报道称,美国莫菲特癌症中心的研究者发起了一项评估PD-1抗体与肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)联用治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLS)的Ⅰ期临床试验。

  晚期非小细胞肺癌(NSCLS)通常被认为是“冷”肿瘤,即肿瘤组织中没有或者只有很少的免疫细胞,在这种情况下对患者单独使用免疫细胞治疗的效果是不理想的。

  而TIL是一种从肿瘤组织中分离出的浸润淋巴细胞,这些淋巴细胞中有部分是针对肿瘤特异性突变抗原的T细胞,是深入到敌军内部打击能力最强的免疫细胞。

  在试验中,研究者们为NSCLS患者进行了PD-1抗体治疗,若治疗后出现疾病进展,将从患者肿瘤中分离筛选出TIL细胞,在确定细胞的活动和有效性后重新输注到患者体内,配合PD-1进行持续治疗,并观察治疗的安全性、对肿瘤的客观缓解率、缓解持续时间及T细胞持久性。

  最终评估结果显示,在13例可评估的患者中,3例确认得到缓解,另有11例肿瘤负荷降低,中位最佳变化值为35%,其中2例的完全缓解持续时间超过1.5年。

  研究人员还发现,TIL治疗后,他们检测到了能够识别多种癌症突变的T细胞,且这些T细胞在响应治疗的患者中富集;此外,治疗后外周血中新抗原反应性T细胞克隆型增加并持续存在。

  基于这些结果,科学家们认为,自体TIL疗法兼具安全性和临床活性,有可能与PD-1抗体联用作为转移性NSCLC新的治疗手段。

  相信在研究人员的继续探索下,免疫细胞疗法对肿瘤的治疗方案会被不断开发出来,将会有更多癌症患者在细胞疗法的帮助下重获健康。

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